年轻恒牙的龋病治疗

　　年轻恒牙的龋病治疗过程中，应充分考虑到其形态、组织结构和生理的特点，年轻恒牙体硬组织硬度较成熟恒牙差，弹力、抗压力及抗曲挠力低，制备洞形时宜减速切削;年轻恒牙髓腔宽大、髓角尖高，且多为急性龋，去除深部软化牙本质时，应小心操作，避免不必要的露髓。由于牙本质小管粗大，易受外界刺激的影响，应注意保护牙髓。年轻恒牙骀面形态复杂，骀面洞充填时，可同时进行窝洞封闭。此外，还应考虑到年轻恒牙冠周龈瓣的影响，以及在混合牙列期，年轻恒牙移动的特点，对于接近露髓的年轻恒牙可进行深龋的再矿化治疗。

　　幼期是龋病的高发时期，北京世康口腔专家提醒家长，应掌握口腔卫生知识，掌握正确的刷牙方法，积极配合医务人定期检查，及时防治。同时，氟化物的应用、窝沟封闭等措施，都有较好的预防龋病的效果。

　　保护与及时治疗年轻恒牙，形成健全的恒牙列是儿童牙科的主要任务之一。在混合牙列时期，随着恒牙继续萌出，恒牙的患龋率开始升高。处于混合牙列时期的年轻恒牙常被家长误认为乳牙而不予重视，特别是第一恒磨牙萌出最早，龋齿发生早，患龋率最高。

　　在确定治疗原则和操作过程中应考虑到年轻恒牙的形态、组织结构和生理的特点。由于年轻恒牙牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力及抗曲挠力低，故制备洞形时，宜减速切削，避免牙质发生裂纹。

　　年轻恒牙龋多为急性龋，龋蚀组织染色淡，分界不清，去龋和备洞时要小心操作。可利用龋蚀显示液，用球钻低速去龋。去除深部软化牙本质时，也可用挖匙挖除，要避免不必要的露髓。由于牙本质小管粗大，髓腔又接近牙齿表面，牙髓易受细菌、化学及物理等外来刺激影响，修复时要保护牙髓。近髓时应做间接盖髓，应妥善垫底并且选用对牙髓无刺激的材料。磨牙的面牙尖、沟、嵴清晰，窝沟形态复杂，制备洞形时很难确定洞形的边缘。可以在用复合树脂的同时加用窝沟封闭剂。

　　萌出过程中的恒牙，有时尚有部分龈瓣覆盖在牙面上。有的牙冠虽已外露，随着萌出，龈缘还在不断退缩，龈沟呈袋状。若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下。必要时于扩洞前医.学教育网搜集整理推压或切除牙龈，便于制备好洞形。若龋洞洞缘与龈缘在同一水平，可仅去除龋蚀而修复，待全部萌出后再按预防扩大的原则作永久充填。

　　混合牙列时期的年轻恒牙在牙列中有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。